Новости ТФОМС РИ

Медицинскую помощь по профилю «Офтальмология» за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) могут получить пациенты с глаукомой, высокой степенью близорукости или дальнозоркости, травмированной сетчаткой и атрофией зрительного нерва, врожденными аномалиями глаз, катарактой роговицы, а также те, кому требуется замена хрусталика глаза искусственным имплантом.

ФФОМС утвердил новые форму и порядок отчетности о дополнительном профобразовании медработников, приобретению и ремонту медоборудования, если соответствующие мероприятия в включены в план регионального ОУЗ/Минздрава РФ и оплачены из средств нормированного страхового запаса ТФОМС или ФФОМС (Приказ ФФОМС от 5 сентября 2022 г. № 108н, зарег. в Минюсте 4 октября 2022 г.).

В разделе «Приказы ФОМС» размещен приказ ФОМС от 5 сентября 2022 г. № 108н «Об утверждении порядка и формы представления отчетности о реализации мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, включенных в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, и об использовании предоставленных средств для их финансового обеспечения»(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 04.10.2022, регистрационный № 70376).

7 октября 2022 года директор ТФОМС РИ Магомед Дзейтов принял участие в работе Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования прошедшего в Правительстве РИ.

В Правительстве Республики Ингушетия провели заседание Правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования РИ.

Реклама, как известно, двигатель торговли. Однако оказание медицинских услуг в рамках программы ОМС в таких маркетинговых инструментах, как реклама, вовсе не нуждается. Судебная практика пополнилась двумя решениями как раз по вопросу правомерности осуществления за счет страховых средств расходов, связанных с рекламой (Решение АС Приморского края от 27 июня 2022 г. по делу № А51-9492/2021).

В рамках оказания специализированной медицинской помощи (СМП) по профилю «Оториноларингология» на текущий момент оплачен 309 251 случай лечения, что на 10 % больше, чем за аналогичной период прошлого года.

Запланированные расходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования превышают объемы текущего года на 14,9% и составят 3,2 трлн. рублей. Основная часть из запланированных средств пойдет на поддержку территориальных программ, в том числе значительные суммы заложены на проведение углубленной диспансеризации и развитие программ реабилитации, сообщил на совещании с директорами территориальных фондов ОМС председатель ФОМС Илья Баланин.

С 2013 года медучреждения ежемесячно отчитываются в Фонд о заработной плате работников в сфере обязательного медицинского страхования (Проект приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования, подготовлен 8 сентября 2022 года).

Медучреждение оплатило средствами ОМС услуги по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту системы пожарно-охранной сигнализации. ТФОМС признал расходы нецелевыми. Как выяснилось, это была сигнализация в здании противотуберкулезного диспансера и других корпусах, где оказывались только медуслуги, не входящие в систему ОМС.