Новости ТФОМС РИ

Тройка судей СК ЭС ВС РФ пересмотрела дело о взыскании стоимости оказания специализированной медпомощи в плановом порядке (2 дня в стационаре), оказанной пациентам из "чужого" региона; спорили ТФОМС и частная клиника, оказывающая как первичную медико-санитарную, так и медицинскую специализированную помощь; спорная помощь на сумму боле 4 млн рублей оказана в августе 2020 года (Определение Верховного Суда РФ от 20 июля 2022 г. № 305-ЭС22-1518).

Проведенная в городской больнице проверка ТФОМС обнаружила целый ряд нарушений. Среди них – передача лекарственных препаратов, приобретенных за счет страховых средств, в другие медицинские учреждения. Ревизоры сочли, что затраты за покупку неиспользованных учреждением медикаментов не связаны с оказанием медицинской помощи в рамках ОМС. Расходы признали нецелевыми и потребовали возместить стоимость переданных препаратов в бюджет Фонда.

22 июля 2022 года директор ТФОМС Республики Ингушетия Магомед Дзейтов вместе с первым вице-премьером Магомедом Евлоевым встретились в Москве с Председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ильей Баланиным.

Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин провел рабочую встречу с Чрезвычайным и Полномочным Послом Объединенных Арабских Эмиратов в Российской Федерации Мохаммадом Ахмадом Султаном Исой Аль-Джабером.

Медсанчасть не смогла избежать уплаты финансовой санкции (на счет ТФОМС) в связи с выявленными дефектами оказания медпомощи. Дефект состоял в непроведении пациенту с ИБС после ОКС:

Президент Владимир Путин отменил свой указ о страховых выплатах медикам, которые заразились коронавирусной инфекцией на рабочем месте, а также о денежной компенсации смерти медработника из-за COVID-19. Как и отмена Правительством РФ специальных премий за лечение болезни, решение главы государства продиктовано «стабилизацией эпидемической ситуации» и переводом медработников на плановый режим работы.

Президент Владимир Путин принял поправки в №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», согласно которым застрахованными в системе ОМС будут признаны временно пребывающие в России иностранные граждане и люди без гражданства, а также высококвалифицированные специалисты, проживающие в РФ постоянно. Сейчас эти категории лиц вынуждены оформлять обслуживание по ДМС за свой счет или за счет работодателя либо лечиться платно.

Федеральный закон принят Государственной Думой 30 июня 2022 года и одобрен Советом Федерации 8 июля 2022 года.

Совет Федерации одобрил исполнение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2021 год.

Бюджетным и автономным учреждениям для выполнения возложенных на них задач требуется парк хорошего оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу. Но, к сожалению, финансовых ресурсов для обновления основных фондов не всегда достаточно. Порой средств, выделенных учредителем в рамках соглашения, заключенного в начале года, может не хватить на покупку крупного объекта: или потому, что цены существенно выросли, или же потому ,что учредитель изначально закладывал в условия соглашения возможность привлечения иных средств в качестве софинансирования покупки. Поэтому экономисту часто приходится изыскивать различные способы покрытия дефицита средств (Письмо ФФОМС от 15 июня 2022 г. № 00-10-26-5-06/6353).